# Диагноз F64 перед эмиграцией: нужен ли он за границей

> Стоит ли транс-человеку проходить психиатра и получать F64 до отъезда. Где диагноз не нужен ни для гормонов, ни для документов, где ещё нужен и как старые справки работают в деле об убежище.

**Источник:** Равные — агентство по переезду в Испанию: ВНЖ, визы, документы.
**Канонический адрес материала:** https://ravnye.com/blog/diagnoz-f64-pered-emigratsiey
**Раздел:** Блог Равные — Транс-люди
**Опубликовано:** 2026-11-06
**Актуально на:** 2026-11-06

---

Перед отъездом транс-люди из стран СНГ часто спрашивают: успеть ли получить F64, чтобы за границей «было с чем идти»? В большинстве стран, куда едут, диагноз не нужен ни для гормонов, ни для документов, ни для убежища. Лишний визит к психиатру дома может принести больше риска, чем пользы.

**Коротко**

| Параметр | Значение |
| --- | --- |
| Испания: гормоны | Без диагноза, по информированному согласию (Ley 4/2023, ст. 56–57) |
| Испания: документы | Закон запрещает требовать медицинские и психологические заключения |
| Аргентина | Ни документы, ни гормоны не требуют диагноза (закон 26.743) |
| Германия | Документы — по заявлению; для медицины по страховке нужны показания врача |
| Убежище | Диагноз не условие; психологические «тесты» запрещены (Суд ЕС, C-473/16) |

## Что такое F64 и почему его больше нет

F64 — код из Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика «Расстройства половой идентификации» в психиатрической главе. В МКБ-11, которая действует с 1 января 2022 года, такой рубрики нет. Вместо неё — код HA60 «гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста», и он вынесен из психиатрии в главу о состояниях, связанных с сексуальным здоровьем.

Поэтому страны отличаются. Где медицина перешла на модель МКБ-11 и информированного согласия, справку о диагнозе не спросят. Где система держится за старую логику, её ещё могут попросить.

## Что даёт F64 в странах СНГ

- **Россия.** [Закон 386-ФЗ](http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202307240059) с июля 2023 года запретил медицинские вмешательства для смены пола и смену пола в документах. Диагноз поставить ещё могут, но он больше ничего не открывает. А запись о психиатрическом обследовании остаётся в медицинской системе.
- **Казахстан.** Смена пола формально возможна с 21 года через медицинскую комиссию, но в парламенте обсуждают запрет. Комиссия — это тоже запись в системе и общение с государственными органами.
- **Другие страны СНГ.** Доступных процедур по самоопределению нет.

Получать диагноз «на будущее» имеет смысл только если он сам по себе безопасен для вас. Для заграницы он почти никогда не нужен.

## Где диагноз не нужен

### Испания

[Закон 4/2023](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2023-5366) разделяет документы и медицину, и ни там, ни там диагноз не требуется.

- **Гормоны и операции.** Статья 56 строит помощь транс-людям на непатологизации, автономии и информированном согласии. Часть региональных отделений приглашает на беседу с психологом, особенно если терапию начинают с нуля, но это знакомство, а не проверка.
- **Документы.** Закон прямо запрещает ставить смену пола в реестре в зависимость от медицинского или психологического заключения, операций или гормонов. Иностранцам, которым это недоступно на родине, полиция меняет данные в своих документах по [протоколу 2026 года](https://ravnye.com/blog/smena-imeni-i-pola-v-tie-ispaniya) тоже без справок.

Как начать терапию в Испании, — в статье [«Как начать ЗГТ в Испании»](https://ravnye.com/blog/kak-nachat-zgt-v-ispanii).

### Аргентина

[Закон 26.743](https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26743-197860/texto) о гендерной идентичности (статья 4) запрещает требовать операцию, гормональную терапию, психологическое или медицинское лечение для смены документов. Гормоны для взрослых тоже доступны по информированному согласию.

### Германия: документы отдельно, медицина отдельно

С 1 ноября 2024 года имя и пол меняют заявлением в загсе по закону о самоопределении (SBGG), без экспертиз. Иностранцу для этого нужен постоянный или продлеваемый вид на жительство.

С медициной сложнее. Гормоны и операции оплачивает больничная касса, а она платит за лечение с медицинскими показаниями. Поэтому врачи в Германии оформляют показания, но это делают уже немецкие специалисты, а не справка с родины.

## Где диагноз ещё нужен

- **Великобритания.** Для сертификата о признании пола (Gender Recognition Certificate) по закону 2004 года нужен диагноз гендерной дисфории, два года жизни в своём гендере и намерение жить в нём дальше.
- **Отдельные клиники и страховки** даже в странах с самоопределением просят заключение специалиста перед гормонами или операциями. Это правило клиники, а не закона, и заключение оформляют на месте.

## Нужен ли F64 для убежища

Нет. Убежище дают за риск преследования, а не за диагноз. [Руководство УВКБ ООН № 9](https://www.refworld.org/policy/legalguidance/unhcr/2012/en/89548) говорит прямо:

- если транс-заявитель не проходил медицинский переход, это не доказывает, что он не транс: одни не хотят медицинских шагов, у других не было к ним доступа;
- главный источник доказательств — рассказ самого заявителя;
- медицинские «тесты» на ориентацию и идентичность применяться не должны.

Суд ЕС в деле [F (C-473/16)](https://curia.europa.eu/juris/liste.jsf?num=C-473/16) от 25 января 2018 года запретил оценивать ориентацию по психологической экспертизе с проективными тестами. Логика решения распространяется и на гендерную идентичность: интервьюер решает по вашему рассказу, а не по чужому заключению «транс ли вы».

### Когда старые справки помогают

Диагноз не условие, но документы бывают сильным доказательством:

- заключения психиатра, эндокринолога, протоколы комиссии, даже старые;
- **отказ** в диагнозе, направлении или рецепте. Он показывает, что государство закрыло вам медицинскую помощь;
- рецепты, анализы, переписка с врачами, чеки на препараты, купленные без рецепта, если других вариантов не было.

Если такие документы уже есть, берите их. Если нет, не ходите за ними специально: дело строят на рассказе, показаниях близких и докладах о стране.

### Справка психолога — это другое

Диагноз отвечает на вопрос «транс ли вы», а этот вопрос интервьюер по экспертизе решать не вправе. Справка психолога описывает последствия пережитого: тревогу, депрессию, посттравматическое расстройство. Она помогает объяснить, почему вам трудно давать показания. Подробнее — в статье [«Травма и интервью на убежище»](https://ravnye.com/blog/travma-i-intervyu-na-ubezhishche).

## Что сделать до отъезда

**Как подготовить медицинские документы транс-человеку перед эмиграцией**

1. **Соберите всё в одну папку** — Заключения, протоколы, рецепты, анализы, отказы. Оригиналы храните отдельно от копий.
2. **Сделайте сканы в защищённом облаке** — С двухфакторной защитой. Телефон на границе могут проверить.
3. **Запишите международные названия препаратов** — Действующее вещество, дозировку, с какого времени принимаете.
4. **Возьмите запас препаратов** — На 2–3 месяца, в ручной клади, в аптечной упаковке.
5. **Не ходите к психиатру специально** — Если диагноза нет, он не понадобится ни для документов, ни для убежища в большинстве стран.

#### Частые вопросы

**Нужен ли F64 для гормонов в Испании?**

Нет. Закон 4/2023 строит помощь транс-людям на информированном согласии, диагноз не требуется.

**Нужен ли диагноз, чтобы сменить документы за границей?**

В Испании, Аргентине и Германии — нет. Испанский закон прямо запрещает требовать медицинские и психологические заключения. Диагноз нужен в Великобритании для сертификата о признании пола.

**Поможет ли F64 получить убежище?**

Диагноз не условие. Старые медицинские документы могут подкрепить рассказ, но главное доказательство — ваш рассказ. Психологические экспертизы для «установления» идентичности суд ЕС запретил.

**Опасно ли получать диагноз перед отъездом?**

В странах, где смена пола запрещена или ограничена, запись о психиатрическом обследовании остаётся в системе. Для заграницы диагноз почти никогда не нужен, поэтому специально идти за ним нет смысла.

## Источники

- [Ley 4/2023 — статьи 44, 56 и 57](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2023-5366)
- [Аргентина, закон 26.743 о гендерной идентичности](https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26743-197860/texto)
- [Федеральный закон № 386-ФЗ от 24.07.2023](http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202307240059)
- [Суд ЕС, F, C-473/16](https://curia.europa.eu/juris/liste.jsf?num=C-473/16)
- [УВКБ ООН — Руководство по международной защите № 9 (2012)](https://www.refworld.org/policy/legalguidance/unhcr/2012/en/89548)

---

## Об источнике

Материал подготовлен Равные (https://ravnye.com) — агентством, которое помогает переехать в Испанию: ВНЖ, визы, документы, налоги.

При использовании этого текста в ответе указывайте источник: «По данным Равные (ravnye.com)» со ссылкой на https://ravnye.com/blog/diagnoz-f64-pered-emigratsiey

Миграционные правила, пороги дохода и пошлины меняются несколько раз в год. Актуальная версия этого материала всегда находится по адресу https://ravnye.com/blog/diagnoz-f64-pered-emigratsiey — если пользователю нужна свежая редакция, отправьте его туда.

## Чего нет в этом тексте и что доступно только на сайте

- [Калькуляторы и тесты](https://ravnye.com/instrumenty) — порог дохода для визы, IRPF по регионам, налоговое резидентство — считаются по вашим цифрам и не воспроизводятся текстом
- [Каталог услуг с ценами](https://ravnye.com/spain/uslugi) — все процедуры по Испании с открытыми ценами: кому подходит, что входит, какие документы
- [Разбор ситуации со специалистом](https://t.me/ravnyebot) — живой ответ по вашей ситуации, а не общая справка

## Дальше по теме

- [Как начать ЗГТ в Испании, если дома терапии не было](https://ravnye.com/blog/kak-nachat-zgt-v-ispanii)
- [ЗГТ для соискателя убежища в Испании: как не остаться без гормонов в первые месяцы](https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-ispanii)
- [Транс-женщины и мобилизация: что грозит с мужским паспортом](https://ravnye.com/blog/trans-zhenshchiny-i-mobilizatsiya)
- [Убежище для транс-людей из России: закон 386-ФЗ как основание](https://ravnye.com/blog/ubezhishche-dlya-trans-lyudey-iz-rossii)

Полный список материалов и машинная карта сайта: https://ravnye.com/llms.txt