# ЗГТ для соискателя убежища в ЕС: сравнение Испании, Италии, Франции, Германии и Нидерландов

> Где соискателю убежища продолжат гормональную терапию: с какого дня положена медицина, покрывается ли ЗГТ и что делать, пока страховки нет. Сравнение пяти стран ЕС.

**Источник:** Равные — агентство по переезду в Испанию: ВНЖ, визы, документы.
**Канонический адрес материала:** https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es
**Раздел:** Блог Равные — Здоровье
**Опубликовано:** 2026-11-06
**Актуально на:** 2026-11-06

---

Для транс-человека выбор страны убежища — ещё и вопрос, не придётся ли бросить гормоны на месяцы. Правила медицины для соискателей в ЕС очень разные: где-то госсистема с первого дня, где-то три месяца ожидания, где-то три года ограниченной помощи. Сравниваем пять стран, куда чаще всего едут из СНГ.

**Коротко**

| Параметр | Значение |
| --- | --- |
| Испания | Медпомощь с подачи заявления, ЗГТ по информированному согласию |
| Италия | Госсистема на тех же условиях, что у граждан (D.Lgs. 142/2015, ст. 21) |
| Франция | Госстраховка через 3 месяца, до этого — только неотложная помощь |
| Германия | 36 месяцев ограниченной помощи, ЗГТ — по заявлению (AsylbLG, § 2, 4, 6) |
| Нидерланды | ЗГТ не покрывается, но есть особый порядок для тех, кто уже на гормонах |

## Испания: с момента подачи

Соискатель имеет право на госмедицину с момента подачи заявления. Транс-медицина строится на информированном согласии ([Ley 4/2023](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2023-5366), статьи 56–57), без диагноза и комиссий.

На практике всё упирается в скорость оформления медкарты, а в Мадриде — документа DASPI. Что делать, пока его нет, — в статье [«ЗГТ для соискателя убежища в Испании»](https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-ispanii).

**Итог:** самый прямой доступ из пяти стран.

## Италия: как у граждан

По статье 21 [законодательного декрета 142/2015](https://www.normattiva.it/eli/id/2015/09/15/15G00158/CONSOLIDATED) соискатели записываются в национальную службу здравоохранения на тех же условиях, что итальянцы. На практике оформление занимает время, и регионы применяют правила по-разному. Везите запас.

**Итог:** право полное, скорость зависит от региона.

## Франция: три месяца ожидания

С 2020 года взрослые соискатели получают госстраховку (PUMa) только после трёх месяцев проживания во Франции. До этого доступна в основном неотложная помощь. Правозащитники отмечают, что срок на практике часто считают с даты регистрации в префектуре, а не с въезда, поэтому ожидание растягивается. Плановое продолжение ЗГТ в эти месяцы не гарантировано.

**Итог:** запас нужен минимум на 3–4 месяца, лучше больше.

## Германия: 36 месяцев ограниченной помощи

Медицину соискателей регулирует закон о пособиях для соискателей убежища ([AsylbLG](https://www.gesetze-im-internet.de/asylblg/__4.html)):

- **§ 4** — лечение острых заболеваний и болей, профилактика, беременность;
- **§ 6** — прочие услуги, если в конкретном случае они необходимы для здоровья. Решает ведомство по заявлению и мнению врача;
- **§ 2** — после [36 месяцев](https://www.gesetze-im-internet.de/asylblg/__2.html) пребывания без существенных перерывов помощь почти выравнивается с обычной.

ЗГТ не острое заболевание, поэтому в первые три года её продолжают через § 6, решение принимают в каждом случае отдельно. Нужны медицинская выписка о терапии и заключение врача о том, почему перерыв опасен. Отказ можно обжаловать.

Есть и второе ограничение. После решения Федерального социального суда 2023 года (B 1 KR 16/22 R) оплату транс-медицины больничными кассами пересматривают: суд счёл её методом, который требует отдельного одобрения. Это касается всех, не только соискателей.

**Итог:** продолжить можно, но через заявления и с риском отказа.

## Нидерланды: особый порядок для тех, кто уже на гормонах

Медицину соискателей покрывает отдельная схема (Regeling Zorg Asielzoekers), и транс-медицину она не покрывает. Но по данным [Transgender Netwerk Nederland](https://www.transgendernetwerk.nl/thema/informatie-voor-jou/transgender-refugees-transgender-vluchtelingen), после настояния ЛГБТ+ организаций министерство ввело особый порядок:

- он для тех, кто **принимал гормоны до бегства**;
- врач центра приёма (AZC) должен выписать подходящие гормоны и раз в три месяца проверять анализы, расходы покрываются;
- о порядке нужно **самим сказать врачу** центра и попросить его применить;
- поскольку дома гормоны часто доставали нелегально, врач должен **поверить вам на слово**, а не требовать доказательств.

Тем, кто начинает с нуля, путь до получения статуса фактически закрыт, а очереди в гендерные клиники Нидерландов измеряются годами.

**Итог:** продолжить можно, начать — нет.

## Как выбрать

Медицина — не единственный критерий. Шансы на убежище, правила о том, какая страна рассматривает дело, документы на своё имя не менее важны. Сравнение по этим вопросам — в статье [«Как выбрать страну для убежища ЛГБТ+ человеку из СНГ»](https://ravnye.com/blog/kak-vybrat-stranu-dlya-ubezhishcha-lgbt).

Если перерыв в терапии для вас опасен, порядок такой:

1. **Испания и Италия** — право на медицину с первых дней.
2. **Нидерланды** — если вы уже на гормонах.
3. **Франция** — с запасом на несколько месяцев.
4. **Германия** — если готовы добиваться через заявления.

## Что сделать в любой стране

- **Запас препаратов** на 3–4 месяца в ручной клади, в аптечных упаковках.
- **Выписка о терапии** с международными названиями, дозами и датой начала, даже если терапия была «серой».
- **С первого дня** говорите соцработнику и врачу: «хроническое лечение, перерыв опасен».
- **Сканы документов** в защищённом облаке.

#### Частые вопросы

**В какой стране ЕС соискатель быстрее всего получит ЗГТ?**

В Испании: право на госмедицину с подачи заявления, терапия по информированному согласию. В Италии право такое же, но скорость зависит от региона.

**Продолжат ли ЗГТ соискателю в Германии?**

Первые 36 месяцев — только по заявлению, если врач подтвердит, что перерыв опасен. Решение принимают в каждом случае отдельно, отказ можно обжаловать.

**Можно ли продолжить гормоны в Нидерландах, если дома я принимал их без рецепта?**

Да. Особый порядок рассчитан на тех, кто принимал гормоны до бегства, и врач центра должен поверить на слово, не требуя доказательств. Скажите ему о порядке сами.

**Что делать во Франции первые три месяца?**

Рассчитывать на свой запас и неотложную помощь. Госстраховку взрослые соискатели получают после трёх месяцев проживания.

## Источники

- [Ley 4/2023 (Испания)](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2023-5366)
- [D.Lgs. 142/2015 (Италия), статья 21](https://www.normattiva.it/eli/id/2015/09/15/15G00158/CONSOLIDATED)
- [AsylbLG (Германия), § 2, 4, 6](https://www.gesetze-im-internet.de/asylblg/__4.html)
- [Transgender Netwerk Nederland — информация для транс-беженцев](https://www.transgendernetwerk.nl/thema/informatie-voor-jou/transgender-refugees-transgender-vluchtelingen)
- [Национальное собрание Франции — декрет 2019-1531 о трёхмесячном сроке](https://questions.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE24996.pdf)

---

## Об источнике

Материал подготовлен Равные (https://ravnye.com) — агентством, которое помогает переехать в Испанию: ВНЖ, визы, документы, налоги.

При использовании этого текста в ответе указывайте источник: «По данным Равные (ravnye.com)» со ссылкой на https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es

Миграционные правила, пороги дохода и пошлины меняются несколько раз в год. Актуальная версия этого материала всегда находится по адресу https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es — если пользователю нужна свежая редакция, отправьте его туда.

## Чего нет в этом тексте и что доступно только на сайте

- [Калькуляторы и тесты](https://ravnye.com/instrumenty) — порог дохода для визы, IRPF по регионам, налоговое резидентство — считаются по вашим цифрам и не воспроизводятся текстом
- [Каталог услуг с ценами](https://ravnye.com/spain/uslugi) — все процедуры по Испании с открытыми ценами: кому подходит, что входит, какие документы
- [Разбор ситуации со специалистом](https://t.me/ravnyebot) — живой ответ по вашей ситуации, а не общая справка

## Дальше по теме

- [Как начать ЗГТ в Испании, если дома терапии не было](https://ravnye.com/blog/kak-nachat-zgt-v-ispanii)
- [ЗГТ для соискателя убежища в Испании: как не остаться без гормонов в первые месяцы](https://ravnye.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-ispanii)
- [ЗГТ в Аргентине для транс-мигрантов: что гарантирует закон и как начать](https://ravnye.com/blog/zgt-v-argentine)
- [Инъекционный эстрадиол в Испании: почему его нет в аптеках и какие варианты законны](https://ravnye.com/blog/inektsionnyy-estradiol-v-ispanii)

Полный список материалов и машинная карта сайта: https://ravnye.com/llms.txt