Дома PrEP часто приходилось покупать самим, через знакомых и без анализов. В Испании её бесплатно выдаёт государственная система, а с 2026 года — ещё и в виде укола раз в два месяца. Доступ есть и у иностранцев, но путь зависит от статуса: резидент, соискатель убежища или человек без документов.
- Цена
- Бесплатно: выдаёт больничная аптека за счёт госсистемы
- Уколы
- Cabotegravir (Apretude) раз в 2 месяца — в госсистеме с 26.02.2026, первой в ЕС
- Соискатель убежища
- Право на медпомощь с подачи заявления
- Без статуса
- RD 180/2026: заявление и временный документ на лечение
- Если был риск
- PEP — не позже 72 часов, в неотложке больницы
Как в Испании устроена PrEP
PrEP — приём препарата против ВИЧ человеком без ВИЧ, чтобы не заразиться. Испанская госсистема оплачивает её с 1 ноября 2019 года. Купить её «просто в аптеке» нельзя: назначает врач программы, а выдаёт больничная аптека.
Первый визит — всегда анализы: ВИЧ, функция почек, гепатит B, другие инфекции, передающиеся половым путём. Дальше визиты раз в несколько месяцев: анализы повторяют и выдают препарат на следующий период.
Кому назначают
PrEP рекомендуют людям без ВИЧ с 16 лет из группы высокого риска. Для геев, бисексуальных мужчин, других мужчин, у которых секс с мужчинами, и для транс-людей обычно смотрят, есть ли за последний год хотя бы два признака:
- больше 10 половых партнёров;
- анальный секс без презерватива;
- наркотики во время секса, включая chemsex;
- несколько курсов экстренной профилактики (PEP);
- бактериальная инфекция, передающаяся половым путём.
Если вы принимали PrEP дома, скажите на приёме: какой препарат, как долго, каждый день или «по требованию». Это объясняет врачу ваш риск и упрощает назначение.
Уколы вместо таблеток
26 февраля 2026 года Испания первой в ЕС включила в госсистему инъекционную PrEP — cabotegravir длительного действия (Apretude). Укол делают раз в два месяца. Её назначают людям без ВИЧ с высоким риском заражения половым путём, решение принимает врач программы.
Как получить PrEP в зависимости от статуса
Есть медицинская карта
Если вы резидент с медкартой (tarjeta sanitaria), идите к семейному врачу. Он направит в больницу или центр, где ведут программу PrEP. В Мадриде, по рекомендации властей региона, путь именно такой.
Вы соискатель убежища
Право на медицинскую помощь у вас с момента подачи заявления, в объёме базового пакета госсистемы. На практике всё упирается в оформление: попросите в программе приёма или в поликлинике документ на медпомощь и сразу скажите, что вам нужна PrEP.
У вас нет статуса
Real Decreto 180/2026 от 11 марта 2026 года установил единый порядок медпомощи для иностранцев без легального проживания:
- Вы подаёте заявление и декларацию (declaración responsable) о том, что у вас нет другой страховки и некому оплатить лечение.
- Подтверждаете, что живёте в Испании. Лучше всего — пропиской (empadronamiento), но допускаются и другие доказательства.
- При подаче получаете временный документ, по которому можно лечиться, пока заявление рассматривают.
Где сдать тест на ВИЧ без медкарты
- Мадрид. Государственные центры Sandoval по инфекциям, передающимся половым путём: тест на ВИЧ, сифилис и другие инфекции бесплатный и конфиденциальный, экспресс-результат — примерно через полчаса. Адреса, часы работы и онлайн-запись — на странице центров.
- Барселона. Бесплатные тесты делают центры при больницах и общественные ЛГБТ+ центры, например BCN Checkpoint.
- Другие города. Ищите центры ИППП (centro de ITS) при больницах и местные ЛГБТ+ организации. Перед визитом проверьте часы работы на сайте.
Если был риск: PEP за 72 часа
Если был контакт с риском заражения, экстренную профилактику (PEP) нужно начать как можно скорее, не позже 72 часов. Идите в неотложку больницы (urgencias). Для экстренной помощи медкарта не нужна. Фраза на входе: «Profilaxis post-exposición al VIH».
Как не прервать приём при переезде
- Возьмите запас на время, пока оформляете медкарту, и свежий отрицательный тест, если он есть.
- Запишите название действующего вещества (emtricitabine/tenofovir disoproxil), схему и дату начала.
- Не начинайте и не возобновляйте приём без теста. Если ВИЧ уже есть, а вы принимаете PrEP, вирус может стать устойчивым к лекарствам. После перерыва — сначала тест.
- Не заказывайте PrEP в интернете без врача. Дженерики бывают нормальными, но вы теряете контроль почек и регулярные тесты.
Если у вас уже есть ВИЧ, это не мешает переезду и не влияет на право на убежище. Лечение доступно в госсистеме на тех же условиях, что и PrEP. Если вы транс-человек и планируете гормональную терапию, маршрут к врачу похожий, он разобран в статье «Как начать ЗГТ в Испании».
Частые ошибки
- Думать, что без медкарты ничего не положено. Тест в центрах ИППП делают бесплатно, PEP дают в неотложке, а без статуса можно получить временный документ на лечение.
- Скрывать прошлую PrEP или chemsex. Врачу это нужно, чтобы оценить риск. Медицинская тайна в Испании защищена законом.
- Ждать медкарту, прежде чем сдать тест. Тест можно сдать сразу.
Сколько стоит PrEP в Испании?
Нисколько. Её назначает врач программы и выдаёт больничная аптека за счёт госсистемы.
Есть ли в Испании уколы PrEP?
Да. С 26 февраля 2026 года госсистема оплачивает cabotegravir длительного действия (Apretude): укол раз в два месяца людям с высоким риском заражения.
Может ли соискатель убежища получить PrEP?
Да. Право на медпомощь у соискателя есть с момента подачи заявления. Попросите документ на медпомощь и направление к врачу программы.
Где сдать тест на ВИЧ без документов?
В Мадриде — в государственных центрах Sandoval, бесплатно и конфиденциально. В Барселоне — в центрах при больницах и в ЛГБТ+ центрах, например BCN Checkpoint.
Что делать, если был риск заражения?
Не позже чем через 72 часа идите в неотложку больницы и попросите экстренную профилактику (PEP). Медкарта для этого не нужна.
