Аргентина — одна из немногих стран, где гормональная терапия для взрослых закреплена законом как часть обязательной медицинской помощи и не требует диагнозов и комиссий. Достаточно информированного согласия. Соискателю убежища доступ тоже открыт, но набор препаратов и порядок наблюдения отличаются от привычных.
- Закон
- Ley 26.743, статья 11: ЗГТ и операции — в обязательном медицинском пакете
- Условие
- Информированное согласие, без диагноза
- Возраст
- Только с 18 лет — декрет 62/2025
- Документы
- Паспорт и документ соискателя или DNI
- Кто ведёт
- Обычно врач общей практики в кабинете комплексной помощи
Что гарантирует закон
Статья 11 закона о гендерной идентичности 26.743 даёт право на гормональную терапию и операции, чтобы привести тело в соответствие с идентичностью. Эти услуги входят в обязательный медицинский пакет (Plan Médico Obligatorio) и для государственной, и для частной медицины. Для взрослых условие одно — информированное согласие.
6 февраля 2025 года декрет 62/2025 переписал статью 11: гормоны и операции теперь доступны только с 18 лет. Для взрослых права сохранились, услуги остались в обязательном пакете.
В мае 2025 года декрет 366/2025 обязал иностранцев без постоянной резиденции иметь медицинскую страховку или платить за плановую помощь. Буэнос-Айрес берёт плату с иностранцев без DNI, а с августа 2026 года порядок оплаты действует и в федеральных больницах. Как это применяют к ЗГТ и к соискателям убежища, зависит от больницы. При регистрации спрашивайте, бесплатна ли терапия для вас, и обращайтесь за помощью к ЛГБТ+ организациям, если выставили счёт.
Как начать или продолжить в Буэнос-Айресе
По опыту транс-заявителей, путь такой:
- Встаньте на учёт в госмедицинеВ районной поликлинике (CeSAC) с паспортом и документом соискателя или DNI.
- Найдите кабинет комплексной помощиЗГТ ведут не везде, а в кабинетах «diversidad» при отдельных больницах и центрах.
- Первый приёмВрач общей практики оценит здоровье и назначит анализы. Он же потом ваш терапевт по любым вопросам.
- Второй приёмПо результатам анализов назначают схему.
- НаблюдениеВ первые месяцы и после смены схемы — примерно раз в 3 месяца, при стабильной терапии — реже.
Если вы уже на терапии, принесите назначения и анализы на английском с международными названиями препаратов. Если ваши препараты используются в Аргентине, врач может продолжить схему.
С записью и первым приёмом на испанском помогают ЛГБТ+ организации, например Derechos Humanos y Diversidad, которая работает с ЛГБТ+ беженцами.
Чем аргентинская практика отличается
По опыту заявителей и рекомендациям местных врачей:
- Набор препаратов уже. Для маскулинизирующей терапии — тестостерон в геле и инъекциях. Для феминизирующей — эстрадиол в геле или таблетках и антиандрогены (ципротерон или спиронолактон). Привычные в СНГ схемы с инъекционным эстрадиолом встречаются реже.
- Дополнительные препараты, которые часто назначают эндокринологи в СНГ, здесь обычно не назначают.
- Если вашего препарата нет, врач всё равно будет вас наблюдать, но схему придётся менять вместе с ним.
Это не медицинская рекомендация. Любые изменения препаратов и доз обсуждайте с врачом, который вас наблюдает. Резкая отмена или замена терапии без контроля опасна.
Запас и перебои
Перебои с отдельными препаратами в аптеках случаются. Держите запас на несколько месяцев и выкупайте рецепт заранее, а не в последний день.
Операции
Статья 11 закона 26.743 включает в обязательный пакет не только гормоны, но и операции — для взрослых по информированному согласию, без судебного разрешения. На практике путь к операции в государственной системе долгий: направление дают врачи кабинета комплексной помощи, а очереди к хирургам в крупных больницах растягиваются. Начинайте наблюдение как можно раньше, если операция входит в ваши планы.
Документы на своё имя
Терапия и документы — разные процедуры, но в Аргентине обе не требуют справок. Как сменить имя и пол в документах иностранца, — в статье «Смена имени и пола в Аргентине». Если вы выбираете между Аргентиной и Испанией, сравните и медицину: «Как начать ЗГТ в Испании».
Бесплатна ли ЗГТ в Аргентине для иностранцев?
Закон 26.743 включает терапию в обязательный медицинский пакет. Но с 2025 года иностранцам без постоянной резиденции могут выставить счёт за плановую помощь. Уточняйте при регистрации в больнице.
Можно ли начать терапию до 18 лет?
Нет. С февраля 2025 года декрет 62/2025 ограничил гормоны и операции возрастом 18 лет.
Нужен ли DNI?
Нет. Соискатель убежища может встать на учёт с паспортом и документом соискателя.
Будет ли мой привычный препарат?
Не всегда. Набор препаратов в Аргентине уже: например, эстрадиол чаще в геле и таблетках. Если препарата нет, схему меняют вместе с врачом.
